Aggiornata il 23.10.2026. Le cifre vengono dalle fonti ufficiali elencate in fondo.
Chi può fatturare alla cassa malati?
Per lavorare da indipendente a carico della cassa malati ti servono un diploma riconosciuto e due anni di pratica presso un infermiere già ammesso, un servizio di cure a domicilio o una casa di cura ammessa. Servono anche la valutazione dei bisogni e, per alcune cure, la prescrizione del medico.
Quanto paga la cassa malati per ora di cura?
La cassa paga un contributo fisso all'ora, diverso per i tre tipi di cura. Si conta a unità di 5 minuti e il rimborso minimo è di 10 minuti. Il resto lo copre il finanziamento residuo del Cantone, più la partecipazione del paziente dove il Cantone la chiede.
Contributi della cassa malati per le cure a domicilio (art. 7a OPre, l'ordinanza federale sulle prestazioni)
| Tipo di cura (art. 7 cpv. 2 OPre) | Esempi | Franchi all'ora |
|---|---|---|
| a) Valutazione, consigli e coordinamento | valutazione dei bisogni, consigli al paziente e a chi lo aiuta senza essere un professionista | 76.90 |
| b) Esami e cure | segni vitali, medicamenti, medicazioni, sonde e cateteri | 63.00 |
| c) Cure di base | igiene, mobilizzazione, calze compressive, aiuto a mangiare | 52.60 |
Dal 1° gennaio 2027 si aggiungono due contributi per le cure palliative specializzate: 112.90 franchi all'ora per valutazione e coordinamento, 99.00 franchi all'ora per esami e cure. Servono un titolo di perfezionamento in cure palliative e una prescrizione, che dura al massimo quattro mesi.
Serve la prescrizione del medico?
Dipende dal tipo di cura. La valutazione, i consigli, il coordinamento e le cure di base li puoi fornire senza prescrizione, sulla base della tua valutazione dei bisogni. Gli esami e le cure (tipo b) richiedono una prescrizione o un mandato del medico. Il risultato della valutazione lo mandi subito al medico.
- La prescrizione per esami e cure dura al massimo nove mesi e si può prorogare.
- Per gli esami e le cure che risultano dalla valutazione serve il consenso esplicito del medico.
- Dopo una proroga o un rinnovo della prescrizione serve una nuova valutazione.
- Senza prescrizione rifai la valutazione al più tardi dopo nove mesi. Puoi ripeterla due volte senza il consenso del medico. Oltre i 27 mesi mandi al medico curante un rapporto sulle cure.
- Per chi riceve un assegno per grandi invalidi di grado medio o elevato, la prescrizione non scade per le prestazioni legate alla grande invalidità.
Cosa paga il paziente?
Il paziente paga la franchigia e il 10 per cento dei costi oltre la franchigia, come per tutte le cure LAMal. In più il Cantone può chiedergli una partecipazione alle cure, al massimo il 20 per cento del contributo più alto della cassa. In Ticino sono 50 centesimi ogni 5 minuti, al massimo 15 franchi al giorno.
La cassa può controllare le ore che fatturi?
Sì. Se la valutazione dei bisogni prevede più di 60 ore di cure per trimestre, il medico di fiducia della cassa può verificarla. Sotto le 60 ore il medico di fiducia fa controlli a campione. Per questo la valutazione e la documentazione delle cure devono essere chiare e complete.
La cassa può anche chiederti gli elementi della valutazione dei bisogni che riguardano le cure fatturate.
Come mandi la fattura alla cassa?
Dal 1° luglio 2026 le fatture alla cassa vanno trasmesse in forma elettronica. Il formato è lo standard XML del Forum Datenaustausch. MediData è una rete che trasmette queste fatture dal tuo programma agli assicuratori. Al paziente che lo chiede dai gratis la fattura su carta.
La legge chiede la trasmissione elettronica, non una rete precisa. Le scadenze delle versioni XML sono nella guida sull'XML 5.0.
E la tariffa 334?
La 334 non è per la cassa malati: vale per infortuni, assicurazione militare e AI. È il contratto fra l'ASI (SBK), l'associazione svizzera degli infermieri, e gli assicuratori sociali. Per usarla devi aderire al contratto tramite l'ASI, con le qualifiche dell'art. 49 OAMal (l'ordinanza sull'assicurazione malattie) e l'autorizzazione cantonale all'esercizio. Si fattura ogni 5 minuti.
Tariffa 334, valida dal 1° gennaio 2025
| Cifra | Prestazione | Franchi ogni 5 minuti |
|---|---|---|
| 33401 | Valutazione e consigli, assicurati AI | 8.63 |
| 33402 | Valutazione e consigli, infortuni e militare | 8.63 |
| 33403 | Esami e cure, assicurati AI | 8.63 |
| 33404 | Esami e cure, infortuni e militare | 8.63 |
| 33405 | Cure di base, solo infortuni e militare | 6.75 |
- Minimo 10 minuti per intervento. I 5 minuti iniziati si arrotondano per eccesso.
- Le cure di base non si possono fatturare all'AI.
- Disdetta per ricovero improvviso, meno di 48 ore prima: 234.00 franchi (AI) o 60.00 franchi (infortuni e militare).
- Il materiale si fattura a parte al prezzo di costo; per gli articoli dell'elenco federale dei mezzi e degli apparecchi (MiGeL) al massimo il prezzo dell'elenco.
- Fatturi direttamente all'assicuratore (terzo pagante), in forma elettronica dal 1° gennaio 2025. Al paziente non puoi chiedere niente in più.
- Per l'AI serve la decisione dell'ufficio AI per il singolo caso.
- Se non hai aderito al contratto, gli assicuratori possono non pagarti, per quanto la legge lo permette.
Fonti
- UFSP, Krankenversicherung: Pflegeleistungen. Consultata il 23.10.2026.
- Ordinanza sulle prestazioni (OPre), RS 832.112.31, stato 1° agosto 2026, art. 5, 7, 7a, 7c, 8, 8a e 8c. Consultata il 23.10.2026.
- Modifica dell'OPre del 12 giugno 2026 (RU 2026 348), in vigore dal 1° gennaio 2027. Consultata il 23.10.2026.
- Legge sull'assicurazione malattie (LAMal), RS 832.10, stato 1° luglio 2026, art. 25a, 42 e 64. Consultata il 23.10.2026.
- CTM, Pflegefachpersonen (tariffa 334, in vigore dal 1° gennaio 2025) e contratto tariffale ASI. Consultata il 23.10.2026.
- Forum Datenaustausch, Tariftyp-Liste del 24.09.2026. Consultata il 23.10.2026.
- Forum Datenaustausch, Status and validity of the standards (27.11.2025). Consultata il 23.10.2026.
- MediData, pagina iniziale. Consultata il 23.10.2026.
- Consiglio di Stato del Cantone Ticino, comunicato del 6 marzo 2026 sulla partecipazione ai costi di cura. Consultata il 23.10.2026.
Questa guida spiega le regole generali e non sostituisce il tuo contratto o la risposta della tua cassa. Se una regola cambia, la correggiamo qui.
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